中耳炎不简单

 

人耳分为外耳、中耳、内耳。中耳结构部分或全部（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）有炎性病变，称为中耳炎，是常见的耳科疾病，好发于儿童。中耳炎的发病多与咽鼓管功能障碍相关。常见的中耳炎类型有：分泌性、急性化脓性和慢性化脓性中耳炎。

 

 

声导抗测试是用于中耳部位的检查项目，可通过鼓室导抗图、咽鼓管功能测试等客观指标的分析，快速、简易、敏感、无创地进行中耳功能检查。

 

 

鼓室导抗图测试

 

中耳是一个弹性结构，随着外耳道压力、探测声频率、声刺激强度等参数的改变，鼓膜、听骨链、中耳腔内的肌肉会处于不同的传声状态，从而表现出不同的声导抗变化。

 

咽鼓管功能测试

 

 

咽鼓管通过开闭作用完成维持中耳内外压力平衡的功能，咽鼓管的开放功能包括主动开放和被动开放两个成分[1]。鼓室导抗图反映中耳压力及其顺应性，通过捏鼻吞咽法 （Toynbee法）反映咽鼓管主动开放功能，捏鼻鼓气法（Valsalva法）则反映被动开放功能，两者结果与静息状态下的鼓室导抗图结合分析，是检查咽鼓管通气功能的重要方法[2]。

 

除了声导抗测试，耳镜检查、纯音测听、影像学检查等都是中耳炎诊断的测试项目。

 

中耳炎的危害

 

一般急性化脓性中耳炎症状比较明显，只要及早就医，就能阻遏病情向慢性发展。分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽，可能只感觉耳内轻微疼痛，听力有时有点阻塞感或重音，此时须提高警惕，尽快到医院检查。

 

 

慢性中耳炎各种年龄段都有，影响着全球2%～3%的人口[3]，大家容易忽视它的危害。儿童可能因为不会表达而耽误病情；成年人对于反复流脓“习以为常”，久而久之，听力越变越差，传导性听损发展至混合性听损。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能发生眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。

 

 

保守治疗or鼓膜修补手术，选择何种医治方案，应听从专业医生的建议。

 

鼓膜，把外耳与中耳隔开。除了声音的传导作用，还可起到屏障作用，防止外界灰尘、污水、细菌病毒进入中耳。鼓膜穿孔可导致听力下降，且中耳失去保护屏障，易反复感染流脓。

 

 

鼓膜修补手术是相对安全的手术，手术可能出现的并发症种类较多，但发生率较低，并且多数为轻度并发症。手术主要目的：一是为了封闭穿孔，防止外来感染的机会，使流脓、疼痛得到控制，提高生活质量如正常游泳、洗澡和洗头等；二是提高听力[4]。

 

中耳炎预防

 

● 积极治疗感冒、上呼吸道感染、鼻炎等疾病；

 

● 远离二手烟；养成良好卫生习惯 ；

 

● 游泳时请佩戴游泳耳塞；

 

●避免不当采耳或掏耳习惯、使用正确擤鼻方式；

 

●给婴儿喂奶时，不可平躺吃奶。

 

 

面对中耳炎，及时就医很重要，感染初期容易治疗，听力也可完全恢复。对于已经发展成慢性化脓性中耳炎的听友，万不可听之任之，平时生活注意不可让耳朵进水，预防感冒，寻求专业医生的建议积极进行手术重建听力，仍未完全恢复者可考虑佩戴助听器。

 

 

中耳炎者选配助听器要根据具体情况：感染期建议先治疗；慢性中耳炎者，考虑到复发后听力进一步下降的风险，选配助听器功率要预留大一些；为了避免佩戴助听器造成复发，外观尽量选择透气性更高的开放式助听器，如细声管耳背机等。看完此文，您是否对中耳炎有了清晰的认知？别再拖了，快去看看你的中耳炎吧！

 

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